长虹国际娱乐平台靠谱吗-一直在吃药,可血糖依旧居高不下?注意这些用药细节,血糖控得好

2019-12-24 18:20:30 来源: 网络

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长虹国际娱乐平台靠谱吗,很多糖友以为采用药物降糖后,就能“万事大吉”。可实际上,不少糖友明明服用了降糖药,但血糖依旧一年比一年高,没有明显好转。

会造成这种情况,主要和糖友用药不当有关。其实降糖药的服用并不是大家想象的那样简单,里面有不少的讲究,若是走进了一些用药误区,反而会让血糖越来越糟。

目前常用的降糖药物大概可分为9类。不同种类的降糖药物作用机理不同,其优缺点也各有差异。

1,胰岛素及其类似物

几乎对所有患者都能起效且效果良好,可一定程度上降低大血管事件的发生风险。但胰岛素会引起体重上升,且需培训注射手法,这是它的一大缺点。

2,双胍类

以抑制肝糖生成、改善胰岛素抵抗来调节血糖,一般不会引发低血糖反应,但却可能引起肠胃道不适,禁忌症较多。

3,磺脲类

主要作用机理是促进胰岛素分泌。磺脲类药物临床使用经验丰富,可在一定程度上减少大血管病变的发生概率。但它会增加低血糖风险,还会引起体重上升。

4,格列奈类

作用于胰岛,可刺激胰岛素分泌,起效较为迅速。但同样会增加低血糖、肥胖风险。

5,噻唑烷二酮类

通过增加胰岛素的敏感性来调节血糖。一般不会引起低血糖反应,且可潜在减少心肌梗死等心血管事件的发生。但是,这种药物会引起水肿、体重增加,还会增加骨折风险,心力衰竭者禁用。

6,α-葡萄糖苷酶抑制剂

服用后可延缓肠道对碳水化合物的吸收和利用,从而起到降糖效果,对体重的控制也有一定益处。但可能会引起肠胃道不良反应。

7,dpp-4抑制剂

通过促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌来控制血糖,耐受性好,但可能引起神经源性水肿及荨麻疹,患有急性胰腺炎的糖友需停用。

8,glp-1受体激动剂

作用机理是促进胰岛素分泌,延缓胃排空,增加人体的饱腹感。优点是能降低体重,对于肥胖的糖友非常适合;缺点是会引发肠胃不适,可能会促进甲状腺髓样癌的发生。

9,sglt2抑制剂

促进尿糖排泄,在一定程度上能减轻体重,但却可能引起生殖和泌尿系统感染。

由于各类降糖药的作用机制不同,其服用时间也有特殊的要求。若是因为弄错了时间而随意补服,不仅影响药效,还可能导致低血糖等危险情况。

>>>>早晨空腹时服用

罗格列酮、吡格列酮等胰岛素增敏剂,由于作用时间比较长,一次用药,通常可持续作用24小时,所以一般只需每日清晨空腹时服用1次即可。

>>>>饭前30分钟服用

磺脲类降糖药物,具有促进胰岛素分泌的作用,所以通常需要在餐前服用。像是优降糖、达美康、美吡达、糖适平等药物,通常需要一段时间才能起效,故在饭前30分钟左右服用刚好能匹配上食物消化的时间。另外,一些中成药也适合在餐前30分钟左右服用。

>>>>饭前5~20分钟服用

格列奈类药物同样是通过刺激胰岛素分泌来达到降糖效果的,所以也需要在餐前服用。但是它起效较为迅速,且作用时间较为短暂,若是过早服用可能引起低血糖,所以一般建议在餐前5~20分钟左右口服。

>>>>随餐服用

α葡萄糖苷酶抑制剂要想发挥好的降糖效果,就需要与食物同服,这样才能充分与食物混合,延缓肠胃道对葡萄糖的消化吸收。所以,拜糖平、倍欣、米格列醇等降糖药最好是在吃第一口饭时与米饭一同嚼服,这些效果最好。

>>>>饭后服用

二甲双胍类药物主要通过增强肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的吸收和利用达成降糖效果,加上其最大的副作用是引起肠胃道的不良反应,所以最好是在饭后再服用,以减少不适感。最晚服用时间不能超过饭后1小时。

1.担心降糖药损害肝肾

很多糖友不愿意用药是担心降糖药对肝、肾会造成伤害。之所以会有这种想法,是因为降糖药说明书上标注的“肝、肾功能不全时慎用”。

的确,肝肾功能有问题的糖友在服用药物时需要格外谨慎。但是,二甲双胍等降糖药物并不会直接损害肝、肾,相反,用好降糖药可以稳定血糖、改善脂质代谢,对于糖尿病性脂肪肝、糖尿病肾病等疾病的预防具有重要作用,所以肝肾功能正常的糖友不必过分忧虑。

2.血糖控制不理想需立即换药

任何药物,都需要一定的时间、一定的剂量才能看到成效,尤其是部分降糖药,需要在体内一段时间后药效才能逐渐增强,有的甚至要一个月,才能达到最大的降糖效用。

而且,医生也需要通过一段时间对糖友血糖、血压等数据的监测,才能判断其治疗方案是否需要调整。糖友若是急于求成,频繁换药或是更换医生,只会一直延长身体对各种药物的适应时间,使得药效发挥始终不稳定,血糖控制一直达不到理想状态,医生也无法为其做出最适合的治疗方案。

3.盲目跟风用药

有些糖友看到别的病人什么药用得好,或是在某个时间服用降糖更快,就会盲目跟从别人的方式用药。

但是,每个糖尿病人的发病机制和身体状态都不相同,体型胖瘦、器官功能、血糖水平、出现高血糖的时间等都会影响降糖药的选择。糖尿病人用药需要强调“个体化”,盲目跟从别人用药未必能起到一样好的疗效,有时甚至还会对身体有害。

另外,对于一些新药、贵药也不建议糖友自行购买尝试,大家不应把价格高低、上市时间作为判断药效的依据,俗话说“适合自己的才是最好的”,有时一些便宜的药、老药反而更能对自身症状起到“奇效”。

健康说

提醒各位糖友,服用降糖药后要记得经常去医院复诊,检查血糖、血脂和血压,这样才能更好地了解服药效果,并及时发现早期并发症。另外,药物的降糖效果还要建立在饮食控制的基础之上,如果大家不能搭配上饮食及运动治疗,那么降糖药物通常很难发挥应有的作用。


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